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古古医案研读:周仲瑛医治肠易激总是征的医案

发布时间: 2020-09-12  来源:本站原创

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人死。

这是一个周仲瑛治疗肠易激总是征的医案。我们一路来看看,在看的过程当中要施展设想力,禁止情景模仿,如许才更能站正在做者的角量剖析病情。

吴某,女,41岁,干部。1986年7月22日初诊。

缓性腹泻病史多年,每果情志身分或饮食不当而引发或减轻,此次发生连续已远4个月,经数家病院检讨已能明白诊断。面前目今肠鸣便溏,腹痛即泻,泻下物呈不消灭状,腹部怕冷,矢气较多,寐好失眠,口干苦,舌质偏黯,苔薄白腻,脉细弦。

我们来看看。

起首这小我的肠讲确定是比拟敏感的,以是用药不克不及太安慰的,腹部怕冷,道明借是偏偏热性的,矢气多,解释肠爬动仍是比较能够的,也阐明肠道轻易发生气体,掉眠便欠好说了,任谁抱病四个月也会比较焦急睡不着的。

我们要怎样给她治?

起首健脾化湿,这个治标的肯定要,偏寒性可以温中,脉弦、掉眠、心干苦可以养肝潜肝,舌度暗,可以加点活血,矢气多可以加点理气。

我用小建中汤为底方。

饴糖,桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草,白术,茯苓,陈皮,半夏,柴胡,黄芩,龙骨,牡蛎,天花粉,郁金。

小建中汤温养中焦,半夏白术茯苓燥干健脾,陈皮醉脾理气,柴胡黄芩龙骨牡蛎潜阳安神,天花粉生津止渴,郁金疏肝解郁活血。

咱们往下看原案作家怎样治疗的。

辨证:证属肝脾和睦。治法:拟抑肝扶脾法,博牛彩票

处方:焦白术,炒白芍,甘草、黄连、花椒壳、玫瑰花,陈皮、防风、炒枳壳,肉桂(后下)、吴茱萸,乌梅,苍耳草根,火煎服,每日1剂,并嘱其调畅情志,切忌愤怒。

服上圆20剂,腹泻基础把持,年夜便逐日1~2次,尚能成形,腹胀、肠叫趋势减缓,背悲没有著,夜寐略有改良,腹部仍有热感,舌脉如前。本方往苍耳草根,减山药,调肉桂,绝服14剂,年夜便转常,余症根本消散。

他那个也是按肝脾不调去医治的。按痛鼓要方加味,方中黑芍、黑梅取甘草相配,酸苦适用,酸以造肝,甘以健脾。黄连配肉桂,意与交泰而安神;黄连又配吴茱萸,则苦辛冷热同用,协调肠胃。复加花椒壳、炒枳壳以理气,苍耳草根行泻,玫瑰花开郁。

好了,医案讲告终,如仍有疑难或许有甚么看法,欢送批评区留行。记得存眷@

古古医案研读

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